Вторник, 16.07.2024, 00:39Приветствую Вас Гость | RSS
www.reading.do.am | Регистрация | Вход

Правильные роды. Что делать при родах
Суть партнерских отношений в бизнесе. Выбор партнеров. Манипулятивное общение с партнерами.
Выкладка товаров, основные принципы и правила коммерческого показа товаров
Мерчандайзинг в розничной торговле: планировка торгового зала и создание микроклимата продаж
Комплексная система мотивации персонала. Оплата, соцпакет, обучение
Реклама на месте продажи и стимулирование сбыта
Теория разведывательной информации. Методы получения развединформации
Истории людей добившихся успеха без высшего образования
Формула денежного дерева, как создать денежный поток
Мотивация работников. Выбор и использование мотивирующих факторов


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Главная » Женщина

Современные возможности диагностики и выявления причин бесплодия у женщин


СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Как и в любой другой болезни, лечение бесплодия во многом зависит от своевременной и правильной постановки диагноза. К счастью, на сегодняшний день диагностика бесплодия в семье представляет собой тщательно изученный и отработанный медиками процесс. Для выяснения причин отсутствия детей врачи рекомендуют провести обследование обоих супругов.

Диагностическое обследование женщины

В первую очередь врач должен оценить работу яичников и матки, провести тест на наличие половых инфекций, проверить проходимость маточных труб.
Работа яичников в каждом менструальном цикле определяется при ультразвуковом и гормональном обследовании, а также путем измерения базальной температуры. Эти методы широко используются в современных клиниках и считаются абсолютно безвредными.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – очень простое внешне, но очень сложное по техническому обеспечению исследование, которое позволяет с высокой точностью установить множество нарушений строения половых органов. С помощью этого метода можно выявить врожденные нарушения строения матки, миому, эндометриоз, наличие или отсутствие беременности в матке, внематочную беременность, нарушения строения яичников. УЗИ устанавливает наличие и размеры фолликула и яйцеклетки, оценивает состояние полости матки, что очень существенно для выбора времени оплодотворения.
Ультразвуковое исследование безвредно, при необходимости его можно проводить регулярно. Современные аппараты и применение влагалищного датчика позволяют избегать мучительной подготовки с переполненным мочевым пузырем. К тому же УЗИ через влагалище является более точным, потому что позволяет рассматривать внутренние органы непосредственно.

Исследование состояния матки и труб

Для того чтобы проверить, нет ли спаек в трубах или в малом тазу, врачи исследуют проходимость труб. Смысл методики очень прост: через шейку матки нужно заполнить собственно матку и маточные трубы таким раствором, следы которого можно было бы без труда увидеть на экране монитора рентгеновского либо ультразвукового аппарата.
Существует и другая возможность проверки проходимости труб – с помощью лапароскопии, когда во время щадящей операции хирург визуально определяет состояние внутренних половых органов.
Гистеросальпингография 
С помощью метода гистеросальпингографии (ГСГ) обследуют маточные трубы и матку.
В канал шейки матки вставляют специальный катетер и медленно вводят через него контрастное вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество (содержащее йод) отражается черным цветом.
Если маточные трубы оказываются проходимыми, то контрастное вещество не задерживается в них и попадает в брюшную полость – это и свидетельствует о проходимости маточных труб. Также с помощью этой процедуры можно диагностировать и другие нарушения матки: миому, полипы эндометрия, спайки в полости матки, пороки развития матки (внутриматочную перегородку или двурогую матку). Результаты ГСГ дают очень важную информацию лечащему врачу и непосредственно влияют на ход дальнейшего обследования.
Процедура гистеросальпингографии сама по себе неприятна, а при выраженных спайках – даже болезненна, но, увы, она порой просто незаменима. Обычно при проведении ГСГ вводят спазмолитические препараты, которые несколько обезболивают процедуру.
Обычно ГСГ проводят сразу после месячных, чтобы не прервать неожиданно наступившую беременность. Непосредственно перед процедурой делают влагалищные мазки, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Наличие инфекции создает риск ее попадания в матку и трубы и воспаления, которое осложнит ситуацию. Во избежание возможного воспаления после ГСГ назначается профилактическое лечение антибиотиками.
Более щадящим считается метод ЭХО-гистеросальпингографии, который проводится с использованием ультразвукового исследования. При этом в матку вводят меньшее количество жидкости, а болезненных ощущений практически не бывает.
Гистероскопия 
Гистероскопия относится к самым современным методам обследования и лечения гинекологических больных. По последним данным, диагноз, поставленный врачом и не проверенный гистероскопией, может быть ошибочным почти у трети пациентов. Зато диагноз, установленный при гистероскопии, подтверждается во время других операций в 90 % случаев. Кроме того, почти у половины женщин с помощью этого метода выявляются и другие патологии, которые прежде были замаскированы основной болезнью.
Проведение этой процедуры показано при нарушениях менструального цикла, подозрениях на патологию матки, бесплодии и невынашивании беременности на ранних сроках.
Гистероскопия – это обследование полости матки с помощью оптической системы, которую вводят через влагалище в шейку матки. Система эта представляет собой тонкую трубочку толщиной 5 мм, в которой содержится оптическое волокно. Она позволяет в непосредственной близи изнутри рассмотреть стенки матки, заполненные стерильным раствором.
С помощью этой процедуры можно не только обследовать, но и проводить непосредственное лечение пациентки. Если врач обнаруживает измененные участки слизистой, он может взять биопсию (кусочек ткани) или даже прижечь данный участок. Кроме того, при гистероскопии возможно рассечение внутриматочной перегородки, спаек и синехий, вылущивание миоматозных узлов, удаление инородных тел (например, спирали) или остатков плодного яйца.
Гистероскопия считается микрохирургическим вмешательством, поскольку позволяет избежать больших, полостных операций, при которых разрезают стенку живота, а затем и стенку матки. Разумеется, минимальное вмешательство дает и минимальные последствия, поэтому именно гистероскопическая операция является основным методом воздействия у женщин репродуктивного возраста.
Сама по себе гистероскопия – несложная операция, поскольку для введения гистероскопа в полость матки не нужно расширять канал шейки матки. Тем не менее проводят эту операцию под общим наркозом, особенно при подозрении на определенную патологию.

Лапароскопия

Оптическая система используется и при проведении процедуры лапароскопии, только при этом она вводится не через влагалище, а через переднюю стенку брюшной полости. Таким образом, матка и придатки тщательно осматриваются «снаружи». Лапароскопия позволяет диагностировать миому матки, эндометриоз, спайки, внематочную беременность, а также некоторые заболевания, не имеющие отношения к репродуктивной системе.
Лапароскопия бывает диагностической и оперативной. Целью диагностической  лапароскопии является только осмотр полости малого таза. Оперативная  лапароскопия позволяет провести лечение выявленной патологии. Таким образом, при лапароскопии можно как увидеть, так и удалить практически любые нарушения строения матки, труб и яичников – как врожденные, так и приобретенные.
Процедуру лапароскопии проводят как при непроходимых маточных трубах (как правило – оперативную, чтобы открыть их просвет), так и при проходимых. При этом нередко выявляется патология, не замеченная ранее, а также очаги эндометриоза, который является причиной бесплодия в 20–30 % случаев. Кроме того, во время лапароскопии врач может сделать гидротубацию, то есть ввести жидкость в матку и убедиться в особенностях ее проникновения в брюшную полость.
Лапароскопию всегда проводят под общим наркозом. На стенке живота на уровне пупка делается небольшой разрез, в который вводится оптическая система с осветителем. Затем врач вводит в брюшную полость микрохирургический инструмент, с помощью которого будет проводиться операция.

Гормональное обследование

С помощью гормональных исследований определяют уровень гормонов, которые вырабатываются эндокринными органами, такими как яичники, щитовидная железа, надпочечники. Этот метод позволяет узнавать о произошедших гормональных отклонениях, а также оценивать результативность гормональной терапии.
Для гормонального исследования берут кровь из вены. Уровень в крови женских половых гормонов обычно определяют дважды – в первой и во второй половинах менструального цикла. Определение других гормонов (пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы) проводят однократно. Дело в том, что бесплодие может быть вызвано сбоями не только в половой сфере, но и в других отделах эндокринной системы.

Измерение базальной температуры тела

Это на первый взгляд очень простое исследование позволяет оценить функцию яичников, наличие овуляции, день созревания яйцеклетки, ее жизнеспособность, скрытое воспаление матки – эндометрит. Процедура будет иметь смысл для вас и вашего врача, только если вы с точностью будете придерживаться следующих важных правил.
Базальная температура тела измеряется в прямой кишке. Делать это нужно ежедневно, приблизительно в одно и то же время. Разница во времени измерения не должна превышать 30 минут (например, в 6.30—7.00, каждое утро). Если эта разница больше двух часов, данные могут быть недостоверными.
Для измерения используют обычный (не электронный!) медицинский термометр. Еще с вечера температуру следует сбить до уровня ниже 36 °C. Градусник положите рядом с постелью, чтобы не пришлось к нему тянуться, а тем более – вставать.
Утром, не вставая, не садясь, возьмите термометр и введите его узкую часть в задний проход. Лежите неподвижно в течение 5–7 минут. Извлеките термометр. Немедленно занесите показатель в специальную таблицу или на график.
Измерение проводится в течение 2–3 месяцев. Важно знать, что температура в середине менструального цикла повышается до 37 °C и выше, снижаясь перед менструацией на 0,4 градуса. Подобная двухфазность графика в 80 % случаев свидетельствует об овуляции.
При измерении отмечайте внешние и внутренние обстоятельства, которые могут повлиять на показатель. Это могут быть заболевания, связанные с общим повышением температуры, местные воспалительные процессы, расстройство желудка. Повлиять на температуру тела может и измерение в необычное время (например, менее 5 часов сна до момента измерения), активное сношение накануне вечером или под утро, прием алкоголя накануне, сон в непривычных условиях (слишком холодно или жарко), применение не обычного термометра.

Посткоитальный тест

Чтобы произошло зачатие в маточной трубе, сперматозоиды должны пройти сквозь барьер шейки матки. Для выяснения этого факта проводится проба на совместимость спермы и шеечной слизи, или посткоитальный тест . Пробу проводят для выявления шеечного фактора бесплодия, когда нормальная сперма обездвиживается в шейке матки.
Врач при помощи микроскопа определяет не только число активных сперматозоидов в шейке матки, но и жизнеспособность их в течение нескольких часов. Если они в шейке менее подвижны, чем в обычной спермограмме мужчины, то делают вывод об отрицательном влиянии шеечной слизи.
Посткоитальный тест проводят в дни, близкие к овуляции. Если дата проведения теста была рассчитана неправильно, результаты теста могут быть неудовлетворительными, так как до овуляции и после нее шеечная слизь блокирует активность сперматозоидов. Для определения более точного срока овуляции врач может использовать показания базальной температуры женщины за три последних месяца.
Для успешного проведения теста необходимо сексуальное воздержание для мужчины в течение 3–5 дней до проведения теста. Женщине нужно полежать 30 минут после полового акта.

Приведенные выше диагностические методы, как правило, лежат в основе довольно длительного процесса, в результате которого устанавливаются причины бесплодия у женщины. Требуйте от лечащего врача составления графика обследования и лечения.
Грамотно проведенная диагностика, включающая в себя все необходимые анализы, обследования и уточнения, в идеале занимает не более полугода. Это позволяет вовремя определить причины бесплодия, выставить диагноз, начать лечение, которое при необходимости может включать в себя как консервативные и хирургические методы, так и методы искусственного оплодотворения.

Похожие статьи:
Женщина | Рейтинг: 0.0/0 | Просмотров: 1788
Всего комментариев: 711 2 3 »
71 Gdksqb  
buy rogaine - <a href="https://hairlossmedinfo.com/finasteridefinp/">order finpecia sale</a> proscar oral

70 Xzxozh  
leflunomide medication - <a href="https://infohealthybones.com/">order arava 10mg online cheap</a> buy cartidin

69 Ntvupy  
generic ascorbic acid 500mg - <a href="https://mdacidinfo.com/prochlorperazine/">how to buy compro</a> prochlorperazine order

68 Gfasns  
buy durex gel - <a href="https://xalaplinfo.com/latanoprosteyedrops/">purchase zovirax online cheap</a> zovirax ca

67 Flqlam  
buy generic cyclobenzaprine - <a href="https://abflequine.com/primaquine/">buy primaquine</a> enalapril 10mg tablet

66 Cmeraj  
zofran 4mg pills - <a href="https://azofarininfo.com/procyclidine/">procyclidine where to buy</a> ropinirole generic

65 Zidzze  
buy generic cytoxan - <a href="https://cycloxalp.com/dimenhydrinate/">dramamine 50 mg us</a> order trimetazidine

64 Rrnzpl  
divalproex order online - <a href="https://adepamox.com/mefloquine/">buy cheap generic lariam</a> cheap topiramate

63 Pkyypn  
norpace for sale - <a href="https://anorpica.com/">cheap norpace</a> thorazine for sale

62 Vslhqu  
piracetam 800mg cheap - <a href="https://nootquin.com/secnidazole/">where can i buy secnidazole</a> sinemet 10mg oral

61 Lwrydh  
how to buy hydroxyurea - <a href="https://hydroydrinfo.com/trecatorsc/">trecator sc generic</a> buy robaxin without prescription

60 Elrocu  
order monograph without prescription - <a href="https://etodograph.com/">buy generic monograph 600 mg</a> purchase cilostazol online cheap

59 Cupbnf  
order feldene online - <a href="https://feldexicam.com/">piroxicam cheap</a> exelon price

58 Ivhbbk  
dimenhydrinate pills - <a href="https://bisacolax.com/">dimenhydrinate 50 mg over the counter</a> actonel 35 mg drug

57 Avujll  
buy enalapril medication - <a href="https://xalanoprost.com/">buy zovirax generic</a> order xalatan generic

56 Cqozas  
how to buy griseofulvin - <a href="https://gemfilopi.com/">gemfibrozil ca</a> lopid 300 mg ca

55 Mlsqpz  
buy cheap generic forxiga - <a href="https://forpaglif.com/">order forxiga</a> acarbose 25mg without prescription

54 Xejhdd  
buy hydroquinone for sale - <a href="https://cerazestrel.com/">brand desogestrel 0.075 mg</a> buy duphaston generic

53 Kxvoyv  
buy bactrim 960mg sale - <a href="https://ketiracet.com/">levetiracetam 1000mg ca</a> tobrex price

52 Ctszdd  
buy cheap generic rabeprazole - <a href="https://gastrointesl.com/metoclopramide/">metoclopramide 20mg oral</a> motilium online order

51 Zbhyzt  
dulcolax pills - <a href="https://gastroinfop.com/loperamide/">buy imodium 2 mg online</a> buy generic liv52 for sale

50 Axuimt  
biaxin pills position - <a href="https://gastropls.com/gncytotec/">cytotec stride</a> cytotec pills hello

49 Kzrfhd  
ascorbic acid divide - <a href="https://ascxacid.com/">ascorbic acid piece</a> ascorbic acid crystal

48 Tpoicr  
promethazine adventure - <a href="https://prohnrg.com/">promethazine radio</a> promethazine spider

47 Roapuc  
priligy justice - <a href="https://prilixgn.top/">priligy weak</a> dapoxetine shriek

46 Uxdmdi  
claritin pills power - <a href="https://clatadine.top/">loratadine medication move</a> claritin pills pink

45 Krkzaw  
loratadine cheek - <a href="https://clatadine.top/">claritin pills connect</a> claritin pills cast

44 Hwepvt  
valacyclovir online building - <a href="https://gnantiviralp.com/">valacyclovir knock</a> valacyclovir online cottage

43 Obeqtu  
prostatitis medications instinct - <a href="https://xprosttreat.com/">prostatitis treatment direction</a> pills for treat prostatitis memory

42 Ceglij  
uti medication scream - <a href="https://amenahealthp.com/">uti treatment sprawl</a> treatment for uti myth

1-30 31-60 61-71
Имя *:
Код *:



Онлайн библиотека

leflunomide without prescription - <a href="https://infohealthybones.com/">order gen
verapamil canada - <a href="https://infoheartdisea.com/valsartan/">buy diovan medica
purchase verapamil without prescription - <a href="https://infoheartdisea.com/">cala
arava ca - <a href="https://infohealthybones.com/calciumcarbonate/">calcium carbonat
leflunomide over the counter - <a href="https://infohealthybones.com/alfacalcidol/">
leflunomide buy online - <a href="https://infohealthybones.com/alfacalcidol/">order
arava 20mg pill - <a href="https://infohealthybones.com/risedronate/">buy actonel 35
verapamil 240mg generic - <a href="https://infoheartdisea.com/atenolol/">buy tenoret
arava 10mg us - <a href="https://infohealthybones.com/alfacalcidol/">purchase alfaci
verapamil 240mg without prescription - <a href="https://infoheartdisea.com/valsartan/"&
verapamil without prescription - <a href="https://infoheartdisea.com/valsartan/">ord
verapamil 240mg uk - <a href="https://infoheartdisea.com/">calan 240mg pill</a>
buy calan without a prescription - <a href="https://infoheartdisea.com/">verapamil 1
cost calan - <a href="https://infoheartdisea.com/atenolol/">purchase tenoretic onlin
order leflunomide generic - <a href="https://infohealthybones.com/alfacalcidol/">che
buy leflunomide 10mg pill - <a href="https://infohealthybones.com/">buy arava 10mg g
verapamil 240mg price - <a href="https://infoheartdisea.com/">buy calan pills</a&
order leflunomide generic - <a href="https://infohealthybones.com/alfacalcidol/">alf
order verapamil 240mg generic - <a href="https://infoheartdisea.com/valsartan/">diov
buy leflunomide 10mg online - <a href="https://infohealthybones.com/calciumcarbonate/"&


Copyright MyCorp © 2024